猫咪为什么腹积水?

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最近接诊了不少因腹水住院的猫咪,有的是刚刚出现食欲下降、不爱动的症状就被主人发现,有的则是已经出现明显腹胀、不能站立甚至呼吸困难的情况才来就诊,检查后发现是腹腔内有大量积液(腹水)。 那么猫咪为什么会得腹水呢?又是如何得的? 首先明确一点,猫咪的腹水并不是一种疾病,而是多种疾病的临床表现之一。导致猫咪出现腹水的根源性疾患即慢性消化系统疾病(慢胃、慢肠)和/或肾脏疾病(慢性肾炎、肾衰)。 也就是说,慢性胃炎、肠炎、结肠炎下消化道出血导致胃肠道内容物异常返流进入腹腔引起炎症反应;或者慢性肾炎、肾病综合征等泌尿系统疾病导致尿液在肾脏集合管、输尿管中逆流,继而导致细菌繁殖,产生毒素,造成全身中毒反应,其中可能影响到胃肠道功能而导致厌食、呕吐,也有可能影响泌尿道导致尿少、排尿困难甚至剧痛,全身不适。

对于已经确诊为腹水的猫咪,需要立即送医救治。因为腹水中含有多种有害物质,长时间积聚在腹腔内会危害猫咪生命。 医生通过针剂或者口服药物迅速改善肠道蠕动,促进胃肠道功能恢复,同时使用抗生素控制感染。如果病因明确,还需针对原发疾病进行治疗。 值得注意的是,很多患有腹水的猫同时可能会存在营养不良的情况,因此除了治疗原发病外,还应加强营养,给予高蛋白饮食。

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导致猫咪腹水的原因包括肿瘤、腹膜炎和黄疸、低蛋白血症、肝脏疾病、心脏疾病、低血钾症、低血钠症、低血钙、肾后性尿毒症、肾上腺疾病、低甲状腺功能等等。病原的确定包括常规的血液生化检测、尿常规、腹水的细胞学检查和细菌培养及药敏试验、超声心动及腹部B超检查等。腹水的治疗主要是针对病因的治疗和对症治疗。

对症治疗主要包括葡萄糖和葡萄糖酸钙的补充、限制钠盐的摄入、利尿、调整内分泌激素水平、调整蛋白水平及补充白蛋白等。对于顽固性的腹水,如果腹水增长速度较快或腹水严重影响到猫咪的呼吸等生理机能,可行腹穿放液,缓解临床症状。

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