患上狂犬病有什么症状?

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众所周知,狂犬病的危害极大,一旦患上此症,不仅严重影响患者的身心健康,而且对家庭及社会都造成极大的威胁。然而,此症极为少见,了解其临床特征,对防治该病有一定的指导意义。为此,本文特对狂犬病的临床特征做一总结,并加以归纳分析,供各位读者参考。

据文献报道,狂犬病的平均发病率为0.09%~0.12%,可见其发病率极低,而我国现代医学对狂犬病的研究也较为迟缓,直到1937年上海中华实育会说刊发表了第一篇有关狂犬病的学术论文,方引起医学家的重视。此后,许多学者都对狂犬病的发病情况作了大量调查研究工作。

1、潜伏期:狂犬病的潜伏期长短不一,多数在3~7天,少数人可长达数月或数年。按照世界卫生组织(WHO)确定的3条标准:①发病前10天;②血清或尿中检出狂犬病病毒;③有准确的狂犬病毒抗体的证据。以确定诊断为狂犬病,潜伏期长短与感染强度可能有关,但临床上从未见发病的人在潜伏期长至数月或数年者。

2、前期:由于超过95%以上的患者为急性起病,狂犬病的早期症状不明显,少数可伴有发烧、困倦、不适等全身症状。病程皆经过狂躁型(典型型)和麻痹型(安静型)2个阶段。

(1)狂躁型(典型型):临床表现为具有强烈兴奋和兴奋症状。在兴奋状态,病人极度兴奋、自信、狂怒、恐惧和幻觉,甚至冲动、伤害或企图自杀。其临床特征为:①极度兴奋、喜怒、易怒、恐惧、焦虑;②意识障碍,有幻视、幻听及行为紊乱、古怪、疯狂现象,如发疯似的到处跑或大声喊叫,哭泣,颤抖,咬破手指,撕毁衣物,或强迫洗刷,整天唠叨某事,有时又顿脚,拍手,打卧,摇头颤动,或者显出呆板冷漠如木鸡之状,病人有时有幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅,或感知综合障碍,少数患者可出现思维障碍;③暴力或破坏性行为。

(2)麻痹型(安静型):临床上表现为病人呈沉默、缄默,表情淡漠,出乏力、头痛、身体不适等非特异性症状。患者的临床特征为:①沉默寡言、表情淡漠、行动迟缓,患者“沉默”得令人难相信会是狂犬;②行动迟缓,可呈被动、刻板或痉挛性动作,而常坐不动或发呆;③感觉功能异常,包括嗅觉、味觉、触觉、视听觉、性器官等;④强抑制,表现为思想抑郁或精神萎靡,面无表情,少哭或少泪,食欲低下,消化功能减弱,肢体无力,盗汗,齿龈病变或出血;⑤植物神经紊乱,表现为多汗,流泪,腹泻。

3、后期:包括麻痹性后期和休克后期。由伤口感染所引起,也可因抗狂犬病病毒免疫过度所致,主要表现为淋巴结肿大。一旦发生狂犬病,其预后极度危险,患病的10天至14天为死亡高峰期。根据WHO有关报告,全球病死率约为70%。

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